全面解读“出生缺陷” 孩子畸形该怎么办?
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作为世界上出生缺陷婴儿的高发国家之一,中国每年的出生缺陷儿数量高达80万-120万人,大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿。9月12日-9月18日是中国预防出生缺陷宣传周,借此机会,网易健康特别为您采访了首都儿科研究所附属儿童医院医务处的张艳老师,为大家全面解读“出生缺陷”。
网易健康:“出生缺陷”到底是什么?是一种病吗?
张艳:出生缺陷不是单一的一种疾病,而是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。出生缺陷通常包括结构畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病及功能异常。
网易健康:造成出生缺陷的原因有哪些?
张艳:造成出生缺陷的原因多种多样。通常考虑由遗传因素、环境因素或其他不明原因引起,也可能是遗传因素、环境因素交互作用的结果。
遗传因素包括染色体畸变、基因突变等。
环境因素包括化学污染、食物污染、射线、噪音、高低温等。
其他不明原因包括孕期的母体因素:感染(各种病毒、细菌)、合并糖尿病、甲亢等疾病、药物影响、营养元素缺乏等。
网易健康:如何预防出生缺陷?
张艳:减少出生缺陷,关键在于预防。根据世界卫生组织的规定,出生缺陷的预防措施分为三级:
一级预防——孕前咨询和检查。由于多数出生缺陷发生在胚胎发育的第三至第八周,许多人发现孕情时(4周以上)已错过预防机会。因此,预防出生缺陷的关键时机在怀孕之前,加强婚检、孕前进行优生遗传咨询、进行致病微生物检查等源头预防尤为重要。
二级预防——产前检查。整个孕期有5次以上产检,通过产检可以筛查出高危孕产妇,及时诊断和治疗,减少患儿出生。如严重先心病在孕期20周可做超声检查查出。
三级预防——新生儿疾病筛查。给宝宝做筛查越早越好,为新生儿筛查苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症、先天性髋关节脱位、先心病及听力等。
网易健康:宝宝有出生缺陷,跟爸爸妈妈的身体有关吗?如果有关,再要宝宝还会有出生缺陷吗?
张艳:宝宝有出生缺陷有一部分与父母遗传是有关系的,染色体异常、遗传代谢性疾病大多与父母有关。也有相当一部分出生缺陷特别是结构的畸形是胚胎期环境因素起作用、正常发育受阻的结果。如果患儿确诊为染色体异常或遗传代谢性疾病,其父母一定要做再生育前的染色体检查及基因检查,并咨询遗传代谢方面的专家,做到优生优育。
网易健康:通过哪些手段能检测出可能生育出有出生缺陷的宝宝?
张艳:一部分的出生缺陷比如结构畸形,在孕期常规的产前超声检查时会被提示出来,如心脏畸形、肾积水、脑积水、膈疝、唇裂等,细微或隐蔽的结构畸形如腭裂、多指(趾)等产前超声很难检查出。即使这样,也要特别重视产前的超声检查。更细致的还有胎儿的MRI(核磁共振)检查,能提示胎儿先天性结构畸形的更多细节。三甲医院的助产机构一般都会有染色体及基因方面的检查项目,一般在孕早期或中期即可检测,并提供相关优生优育的咨询,避免严重出生缺陷。
网易健康:先天性结构畸形和出生缺陷是一样的吗?有什么联系?
张艳:先天性结构畸形,顾名思义是以婴儿出生前发生的身体形态结构异常为主要特征的一组出生缺陷疾病,常见疾病有先天性心脏病、唇腭裂、神经管缺陷等。
出生缺陷通常包括结构畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病及功能异常。